Caracterización de la enzima similar a trombina del veneno de Bothrops pictus "jergón de costa" / Characterization of thrombin like enzyme from Bothrops pictus venom

Realizar una caracterización bioquímica y molecular del principio coagulante del veneno de Bothrops pictus. Materiales y métodos. Se realizó la amplificación del gen a partir de cDNA, se analizó la homología de la secuencia nucleotídica y de la proteína deducida. Se procedió a purificar la enzima para los análisis de secuenciación directa N terminal de los primeros 20 aminoácidos y los ensayos de coagulación sobre plasma humano y fibrinógeno humano, por otro lado, se evaluó el patrón de corte del fibrinógeno por medio de PAGE SDS y la actividad defibrinogenante en roedores albinos (18-22 g). Se determinó el contenido de carbohidratos asociados, el efecto de inhibidores clásicos de proteasas y el efecto de iones bajo la forma de cloruros. Resultados. La enzima mostró homología en la estructura primaria con otras TLEs reportadas para la familia Viperidae, la dosis coagulante mínima (DCM) sobre plasma y fibrinógeno humano fue de 18 y 6 ug respectivamente y su potencia coagulante fue de 131,1 NHI unidades de trombina. La enzima se mostró estable a condiciones fisiológicas y prescinde de iones para su actividad. Los carbohidratos asociados detectados fueron hexosas (25,76%), hexosaminas (13,1%) y ácido siálico (0,76%). Los agentes fluoruro de fenil metil sulfonil floruro (PMSF) ditiotreitol (DTT) fueron los principales inhibidores de la actividad enzimática en tanto que la heparina no tuvo efecto inhibidor. Conclusiones. El principio coagulante del veneno de Bothrops pictus es una enzima similar a trombina...

To perform a biochemical and molecular characterization of the coagulant principle from Bothrops pictus venom. Materials and methods. We amplified the genetic sequence of this enzyme from cDNA and analyzed the homology of its nucleotide sequence and its deduced protein. This enzyme was also purified for N-terminal sequencing of first 20 amino acids and for coagulation assays using human plasma and human fibrinogen. Furthermore, cleavage pattern on fibrinogen was evaluated using SDS-PAGE and defibrinogenant activity on white mice (18-22 g). Finally, associated carbohydrate content, effect of protease inhibitors and chloride ions on its enzymatic activity were analyzed. Results. The Thrombin-like Enzyme from Bothrops pictus showed homology at primary level of structure with other previously reported TLEs from Viperidae family. Minimum Coagulant Dosis (MCD) on plasma and human fibrinogen were 18 and 6 ug, respectively, and its coagulant potency was 131.1 NHI Thrombin units. This TLE was stable under physiological conditions and chloride ions are not necessary for its activity. Detected associated carbohydrates were hexoses (25.76%), hexosamines (13.12%) and sialic acid (0.76%). Phenyl methyl sulphonyl fluoride (PMSF) and dithiothreitol (DTT) were the main inhibitors of its enzymatic activity, but heparin had no inhibitor effect. Conclusions. The coagulant principle of Bothrops pictus venom is a Thrombin-like enzyme...

Caracterización de malaria conforme a sistema de vigilancia de región departamental de salud, Olancho, Honduras 2006-2010 / Malaria characterization based on the malaria surveillance system, Health Departmental Region,Olancho, Honduras, 2006-2010

Antecedentes:La malaria afecta 40% de la población mundial, registrándo se 300 a 500 millones de casos y muriendo un millón por año. En el departamento de Olancho la incidencia en 2010 fue de 5.1/ 1000 habitantes. Objetivo: Caracterizar epidemiológicamente los casos de malaria registrados en el sistema de vigilancia, Departamento de Olancho, periodo 2006-2010. Materiales y Método: estudio descriptivo transversal sobre base de datos del sistema de vigilancia de la malaria, Programa Microsoft Excel, Región Departamental de Salud. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y factores de exposición. Se calcularon tasas y proporciones. Resultados: Se registraron 10,278 casos de malaria en el periodo 2006-2010. La incidencia más alta se registró en 2009 y 2010, con tasas de 486 y 525x105 habitantes, respectivamente. El 54% (5,536) de los casos correspondió al grupo etáreo15–49 años. El 96% (9,876) debido a Plasmodium vivax. El porcentaje de casos de malaria por Plasmodium falciparum disminuyó de 10.7% a 5.3%. El 74% (297/402) de los casos por Plasmodium falciparum ocurrió en hombres. No hubo patrones de estacionalidad. La incidencia por municipio correspondió a Santa María del Real 18.5x105 habitantes (2010), Catacamas 14.0x105(2008) y Juticalpa 10.0x105(2010). Discusión:Los casos predominaron en población económicamente activa sin diferencias por sexo en los casos por Plasmodium vivax, pero afectó tres hombres por cada mujer en los casos por P. falciparum . En 2009 y 2010 ocurrieron las incidencias más altas. Se recomienda realizar estudio de factores de riesgo, especialmente en los municipios con mayor incidencia y evaluar el sistema de vigilancia...

Perfil epidemiológico y factores de riesgo en recien nacidos prematuros, Hospital Regional, Gracias, Lempira / Epidemiology and risk factors in preterm newborns, Regional Hospital, Gracias, Lempira

Antecedentes: El parto prematuro está dentro de las principales causas de muerte neonatal a nivel mundial siendo, los prematuros vulnerables a la sepsis y sus complicaciones, generando un gran impacto a la salud, economía y la educación del país. Por lo que se planteó realizar este estudio con el objetivo de conocer la caracterización epidemiológica y factores de riesgo en recién nacidos prematuros atendidos en el Hospital Dr. Juan Manuel Gálvez, Gracias, Lempira, Honduras, 2011. Materiales y método: Estudio analítico retrospectivo de casos y controles; se realizó búsqueda de expedientes en el departamento de estadística del Hospital Juan Manuel Gálvez de enero a junio de 2011, por cada caso se tomaron dos controles de manera aleatoria; se utilizó el programa Epi Info 3.5.3 en donde analizamos medidas de frecuencia absoluta, tendencia central, razones, proporciones para las características epidemiológicas y, Odds Ratio e intervalo de confianza al 95%, para los factores de riesgo, tablas y gráficos se utilizó el programa Microsoft Excel 2010. Resultados: se incluyeron 29 casos de prematurez y 58 controles, encontrándose significancia estadística, sólo en las siguientes variables maternas: edad menor de 18 años OR 4,71(IC95% 1.40 -16.2), periodo intergenésico menor o igual a 2 años OR 5,8 (IC95% 1,03-35,07); madre con 4 o menos controles prenatales OR4,05 (IC95% 1,22-13.91), infección del tracto urinario OR 4,77 (IC95% 1,25-18.99), patología materna durante el embarazo, OR 3,99 (IC95%1,35-12,00) y anemia OR 17,5 (IC95% 3,08-129,90). Discusión: La determinación de los factores de riesgo de prematuridad constituye el primer paso para su prevención en una población determinada, a través de los resultados de este estudio se puede concluir que los factores fetales como el sexo masculino, presencia de malformaciones congénitas o productos de embarazo múltiple están relacionados al riesgo de prematurez y que los factores maternos como el embarazo...

Eficacia experimental de anticuerpos IgY producidos en huevos, contra el veneno de la serpiente peruana Bothrops atrox / Experimental efficacy of IgY antibodies produced in eggs against the venom of the Peruvian snake Bothrops atrox

Objetivos. Desarrollar un protocolo de inmunización para producir inmunoglobulinas IgY de origen aviar contra el veneno de la serpiente peruana Bothrops atrox y evaluar la capacidad neutralizante. Materiales y métodos. Se inmunizaron seis gallinas de postura de la raza hy line brown con 500 μg/dosis de veneno de B. atrox en un periodo de dos meses. Cada semana, los huevos fueron colectados para el aislamiento de inmunoglobulinas IgY a partir de la yema, usando dos pasos consecutivos con αcido caprνlico y sulfato de amonio. La detecciσn de anticuerpos se realizσ por inmunodifusiσn doble mientras que el tνtulo y reactividad cruzada se determinaron por las técnicas de ELISA y Western blot. El cálculo de DL50 y de la DE50 del antiveneno IgY producido se realizó utilizando el método de Probits. Resultados. La masa de anticuerpos aislados fue de 8,5 ± 1,35 mg de IgY/mL de yema. Asimismo, la DE50 del antiveneno aviar fue calculada en 575 μL de antiveneno/mg de veneno. Adicionalmente, los ensayos de reactividad cruzada mostraron que el veneno de B. atrox comparte mas epνtopes comunes con el veneno de B. brazili (47%) que con otros veneno del mismo género, en tanto que los venenos de Lachesis muta (19%) y Crotalus durissus (12%) mostraron una baja reactividad cruzada. Conclusiones. Se ha obtenido IgY purificada contra el veneno de B. atrox con capacidad neutralizante y se ha demostrado su utilidad como herramienta inmunoanalítica para evaluar la reactividad cruzada con venenos de otras especies.

Objectives. To develop an immunization protocol in order to produce avian IgY immunoglobulins against Bothrops atrox Peruvian snake venom and to evaluate its neutralizing capacity. Materials and methods. Six Hy Line Brown hens were immunized each two weeks using 500μg/doses of B. atrox venom in a period of two months. Each week, eggs were collected for IgY isolation from yolk using two consecutive steps with caprilic acid and ammonium sulfate. Detection of IgY anti-B. atrox were performed by double immunodiffusion, whereas title and cross-reactivity were analyzed using ELISA and Western Blot technics, respectively. Furthermore, letal dose (DL50) and Medium Effective Dose (DE50) were obtained by Probit analysis. Results. As a result of this protocol, chicken IgY’s were obtained in a concentration of 8,5 ± 1,35 mg/yolk mL. DE50 from avian antivenom was 575 μL/venom mg. Cross-reactivity studies showed Bothrops atrox venom share more commom epitopes with Bothrops brazili (47%) than others Bothrops venoms showing Lachesis muta (19%) and Crotalus durissus (12%) venoms a low crossing reactivity, instead. Conclusions. Using this procedure, we could purify chicken IgY with a neutralizant capacity of B. atrox venom which is comparable to the antivenom of equine origin and demonstrate its capacity as a immunoanalitical tool to evaluate the cross reactivity with others peruvian snakes.

Brote por staphylococcus aureus en una guardería infantil en Choluteca, Honduras / Staphylococcus aureus outbreak at a nursery in Choluteca, Honduras

Antecedentes. Aunque con poca frecuencia se investiga en Honduras, la intoxicación aguda por alimentos es relativamente común. El primero de febrero del 2008 el Hospital del Sur en Choluteca informó a la Unidad de Epidemiología de la Región Sanitaria la atención de personas con cuadro gastrointestinal luego de ingerir alimentos en una guardería. Objetivos. Determinar el agente causal, factores asociados, mecanismos de transmisión y las medidas de control y prevención de un brote de enfermedad gastroentérica en una guardería infantil. Pacientes y métodos: Se efectuó un estudio descriptivo, estudio de casos, caso definido como persona que durante la mañana del primero de febrero comió en guardería y presentó uno de los siguientes síntomas: dolor abdominal, nauseas, vómitos y diarrea. Se realizó cultivo bacteriológico en muestras de alimentos y agua. Resultados: Se encontró afectación en 39 de 43 personas expuestas (tasa de ataque en guardería 90,6%). Se aisló Staphylococcus aureus en queso ahumado, frijoles, cuajada y mantequilla consumidos en la merienda de la mañana. No se pudo aislar la bacteria en los pacientes. Discusión: Se confirmó brote de intoxicación por alimentos que afectó principalmente a menores de 10 años. El medio de transmisión fueron los lácteos y el agente infeccioso el Staphylococcus aureus. Se recomienda aplicar el Reglamento Nacional para el Control Sanitario en la Producción y Comercialización de Productos Lácteos...

Acción del antiveneno botrópico polivalente sobre las actividades proteolíticas presentes en los venenos de serpientes peruanas / Action of polivalent bothropic antivenom on proteolytic activities from peruvian snake venoms

Los venenos de las serpientes peruanas causantes de la mayoría de accidentes ofídicos, contienen enzimas proteolíticas que pueden degradar proteínas tisulares y plasmáticas, así como causar hipotensión y coagulación sanguínea. Objetivos. Evaluar la capacidadinhibitoria del antiveneno botrópico polivalente al estado líquido producido por el Instituto Nacional de Salud del Perú (INS) sobre las actividades caseinolítica, coagulante y amidolítica de los venenos de Bothrops atrox, Bothrops brazili, Bothrops pictus y Bothrops barnetti. Materiales y métodos. Se usaron en cada caso sustratos como caseína, fibrinógeno bovino y el cromógeno benzoil-arginil-p-nitroanilida(BApNA) respectivamente, y se midieron los cambios en los valores de la actividad enzimática a ½, 1 y 2 dosis del antiveneno tanto al estado natural como calentado a 37 °C durante cinco días. Resultados. La actividad caseinolítica es la más resistente a la inhibición especialmente por el suero no calentado en tanto que, la actividad amidolítica fue severamente inhibida principalmente en los venenosde B. pictus y B. atrox. Así mismo la actividad coagulante fue totalmente inhibida en el veneno de B. pictus, mostrándose a su vez unaelevada inhibición sobre los venenos de B. brazili y B. atrox. Para las actividades coagulante y amidolítica, los sueros calentados fueron menos efectivos que aquellos al estado natural. Conclusiones. El suero antibotrópico polivalente producido por el INS es efectivo parainhibir las actividades proteolíticas de los venenos de las serpientes peruanas ensayadas.

Peruvian snake venoms responsible for most of ophidism accidents, contain proteolytic enzymes that can degrade tissue and plasmatic proteins, as well as cause hypotension and blood coagulation. Objectives. The inhibiting capacity of liquid polyvalent bothropic antivenom produced by Instituto Nacional de Salud (INS), has been evaluated on caseinolytic, coagulant and amidolytic activities on Bothrops atrox,Bothrops brazili, Bothrops pictus and Bothrops barnetti venoms. Material and methods. Using in each case casein, bovine fibrinogen and the chromogenic substrate BApNA respectively, measuring changes in values of enzymatic activity at ½, 1 and 2 doses of either natural and heating (incubated at 37 °C during five days) antivenom. Results. Caseinolytic activity is more resistant to inhibition especially by thenatural antivenom, amidolytic activity was severely inhibited mainly in B. pictus and B. atrox venoms. Also coagulant activity was totallyinhibited in B. pictus venom, being high on B. brazili and B. atrox venoms. For coagulant and amidolytic activities, heated antivenom was less effective than natural one. Conclusions. The bothropic antivenom produced by INS is effective to inhibit the proteolytic activity from Peruvian snake venoms tested.

Factores de riesgo y complicaciones más frecuentes del puerperio: estudio realizado en el Hospital Materno Infantil Mariana de Jesús / Risk factors and most frequent complications of puerperium: study realized at the Mariana de Jesus Maternal-infant hospital

Cuando existen un nivel socio-económico bajo, una mala conducta obstétrica, o condiciones hospitalarias inadecuadas las infecciones junto con las hemorragias constituyen las principales complicaciones y causas de morbimortalidad durante el puerperio en nuestro medio. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, descriptivo que tuvo como objetivo conocer las patologías del puerperio, incidencia y factores de riesgo para el desarrollo de las mismas. De las 723 pacientes que acudieron al hospital materno-infantil Mariana de Jesús, solo el 2,21 por ciento (16 pacientes), presentaron complicaciones durante su puerperio. Por tal motivo la atención médica debe ir encaminada tanto a la prevención como al tratamiento de las numerosas alteraciones que pueden presentarse...

Gastritis: relación directa en la producción del cáncer gástrico / Gastritis: direct relationship in the production of gastric cancer

Hemos realizado esta revisión bibliográfica con la finalidad de definir y encasillar algunos conceptos acerca de esta enfermedad, que es muy frecuente en nuestra población, totalmente curable en manos de un médico experto, pero cuyas recaídas se presentan a menudo. Es necesario aclarar que la población en general confunde los términos gastritis, colitis nerviosa, etc., con cualquier sintomatología del abdomen se distorsionan estos conceptos. Se conoce como gastritis a la inflamación de la mucosa gástrica debido a la presencia de acidez. Puede ser aguda o crónica, con daño epitelial y vascular; es notable incluso su evolución y gran incidencia de cáncer gástrico debido a la presencia de esta patología...

Cáncer de vulva: reporte de un caso / Cancer of vulva: report of a case

Las neoplasias malignas de la vulva son poco frecuentes y representan cercar del 4 por ciento de las lesiones malignas de las vías genitales femeninas. Afecta más a personas de la tercera edad, de nivel socioeconómico bajo y que han tenido promiscuidad sexual. Puede ser epidermoide o no epidermoide, pero las primeras se presentan con mayor incidencia. Presentamos el caso de una anciana de 57 años, raza negra y de bajo nivel sociocultural, quien presentó una lesión verrucosa, ulcerativa y supurativa en región valvular, y una lesión similar en mama, se la trasladó al hospital de Solca donde se le realizó biopsia y donde se encuentra sometiéndose a terapia. Cuando la enfermedad primaria afecta ano, recto, tabique...

Amnioinfusión transcervical: metodología y ventajas de su uso / Transcervical Amnioinfusión: methodology and advantages of its use

La amnioinfusión transcervical consiste en la introducción de solución fisiológica en el interior del útero, con el fin de evitar el sufrimiento fetal y obtener neonatos en mejores condiciones. Se la usa en tres entidades clínicas: Oligohidraminios, Meconio, y Desaceleraciones variables. La técnica es sencilla y emplea equipos de fácil acceso en todo centro hospitalario tales como: bomba de infusión, solución salina al 0,9 por ciento equipo macroset, cardiotocógrafo, sonda de nelaton No. 14 o catéter de presión intrauterina. El protocolo de infusión más empleado es el de 10 a 20 ml/ min., y requiere monitorización constante, el volumen total a infundir oscila entre 100 a 4300ml, y finaliza al momento del expulsivo...

Pie diabético: estudio clínico, epidemiológico y estadístico de casos en el Hospital Docente de la Policía Nacional Guayaquil-2 / Diabetic foot: clinical study, statistical epidemiologist and of cases in the Educational Hospital of the National Police Guayaquil-2

Realizamos un estudio bioestadístico de todos los pacientes que acudieron al Hospital de la Policía Nacional Guayaquil-2, que tenían Diagnóstico Pie Diabético. El objetivo de nuestro estudio, fue el obtener datos clínicos, epidemiológicos y socio culturales de esta patología, así como contribuir a buscar las causas y consecuencias, determinar sus características clínico-epidemiológicas, para así resaltar una patología que afecta física y emocionalmente a la diversidad de pacientes inmersos en esta enfermedad. Los resultados observados fueron, que el sexo masculino predominaba en un 70 por ciento, la edad tuvo su mayor incidencia entre los 45 y 50 años. El 71 por ciento de los pacientes eran hipertensos, en un 57 por ciento presentaban obesidad...

Cáncer de pene: reporte de un caso / Cancer of penis: report of a case

El cáncer de pene constituye el 2 por ciento de todos los cánceres urogenitales y en su mayoría son carcinomas epidermoides. Se diseminan por vía linfática, a las cadenas femorales e ilíacas. Son fácilmente visibles mediante la exploración física, debido a que son lesiones macroscópicas. Presentamos el caso de un hombre de raza negra de 59 años, al que se le diagnosticó carcinoma verrucoso del pene, y se le realizó posteriormente penectomía y linfadenectomía bilateral. Se concluye que el tratamiento se aplica de acuerdo al estadio del carcinoma teniendo en cuenta que el carcinoma verrucoso no es mortal ni diseminado y que en el caso presentado se obtuvo un buen pronóstico de vida, al realizar el tratamiento mencionado.

Amnioinfusión transervical intraparto en oligohidramnios severo y meconio / Transervical Amnioinfusión severe intrachildbirth in oligohidramnios and meconio

Los objetivos fueron demostrar que con la expansión de la cavidad ocular se incrementa el número de partos eutócicos, y la puntuación del Apgar alta. Presentamos un estudio prospectivo realizado en el Hospital Maternidad Enrique C. Sotomayor, con 80 casos donde demostramos las ventajas que ofrece este método. En el 67,5 obtuvimos parto vaginal en el grupo amnioinfundido, y en el grupo control el 65 por ciento fue cesárea. El apgar al minuto, en el grupo amnioinfundido fue mayor de 7 en el 82.5 por ciento y en el grupo control un 30 por ciento siguieron con apgar menor de 7 a los 5 minutos. En el grupo control hubo 5 fallecimientos, y en el otro grupo fue solo 1. Se redujeron los índices de sufrimiento fetal agudo...

Aislamiemto y algunas propiedades de la proteinasa I del veneno de la serpiente peruana Lachesis muta / Isolation and various properties of proteinase I from the venom of the Peruvian snake Lachesis muta

Se ha purificado una enzima proteolítica con elevada actividad sobre caseína a partir del veneno de la serpiente Lachesis muta. Esta proteína denominada "Proteinasa I" fue obtenida mediante una cromatografía de filtración sobre sephadex G-100 a pH 6.5 con buffer acetato de amonio 0.1 seguida de una cromatografía de intercambio iónico con DEAE-celulosa a pH 7.5 y una recromatografía en DEAE-celulosa a pH 9.0 y 7.8. La proteína aislada mostró un banda homogenea en electroforeis en gel de poliacrilamida. El peso molecular calculado por filtración en gel fue 26,100 y su pH óptimo 8.4. La ctividad enzimática no fue alterada depués de un calentamiento a 45-C por 10 minutos, mientras que a 70- sólo se registró un 4%de actividad. La enzima no ataca ésteres sintético como TAME y BAEE, no es afectada por lo iones de calcio y carecen de actividad hemorrágica